Вопросы и ответы по иммунитету. Рассказывает Мицкевич С.Э., педиатр, аллерголог-иммунолог, кмн.

 

Что такое иммунитет?

Иммунитет- это сложная система организма, состоящая из клеток; защитных антител, синтезируемых этими клетками; различных белков; универсальных посредников- мессенджеров между всеми компонентами, цитокинов.

Система иммунитета захватывает весь организм в целом; в каждом нашем органе имеются представители иммунитета.

Иммунитет есть даже у самых простейших организмов. На протяжении 400 миллионов лет происходило превращение примитивного иммунитета одноклеточных в комплекс сложных защитных механизмов, каковой она является сейчас у высших позвоночных.

 Каковы задачи иммунитета?

Главная задача иммунитета – обеспечить постоянство внутренней среды нашего организма путем защиты от посторонних и вредных веществ, микроорганизмов, токсинов и злокачественных клеток.

Как устроена иммунная система?

Центральные органы иммунной системы: тимус (вилочковая железа), костный мозг, печень, селезенка.

Периферические органы – многочисленные лимфоузлы, которые расположены единично по всему организму и группами или скоплениями. Наиболее значимые скопления- это носоглоточное кольцо лимфоузлов, которое в медицине известно как кольцо Пирогова –Вальдейера, и группа мезентериальных лимфоузлов, расположенных по ходу брыжейки кишечника.

Именно кольцо Пирогова, хроническое воспаление и увеличение глоточной миндалины, печально известное, как аденоиды, а их воспаление- аденоидит; либо небных миндалин – хронический тонзиллит, доставляет массу неприятностей родителям «часто болеющих детей», а также педиатрам, оториноларингологам, аллергологам- иммунологам, сурдологам и др. специалистам.

Менее известное скопление брыжеечных лимфоузлов выполняет крайне важную функцию, особенно у детей – там созревает и проходит «обучение» до 70% лимфоцитов. Нередко такой тревожащий родителей симптом, как боли в животе, может быть связан с мезаденитом- воспалением и увеличением лимфоузлов брыжейки.

Высшее руководство иммунной системой осуществляет кора головного мозга, подкорковые структуры, среди которых наиболее важны гипоталамус и гипофиз.

Какие виды иммунитета существуют?

Врожденный и приобретенный или адаптивный.

Специфический и неспецифический.

Клеточный и гуморальный.

Врожденный – самые древние защитные механизмы; с ними младенец появляется на свет; они передаются ему от предыдущих поколений. как генетический опыт, через его маму непосредственно. Этот иммунитет является неспецифическим, он активизируется вне зависимости от вида патогена.

Приобретенный иммунитет вырабатывается в течение всей жизни в результате удачных и неудачных встреч с различными патогенами.

Приобретенный иммунитет ребенок получает и в результате вакцинации. По длительности приобретенный иммунитет бывает краткосрочным и пожизненным.

Специфический иммунитет формируется лишь к определенному виду вирусов или бактерий.

Клеточный иммунитет реализуется многофункциональными клетками – нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами, базофилами, фагоцитами, тромбоцитами и др.

Гуморальный иммунитет- это иммунитет за счет антител – защитных белковых молекул (иммуноглобулинов) и различных, циркулирующих в крови субстанций.

Почему иммунная система не разрушает собственный организм? Каким образом она отличает «своих» от «чужих»?

Иммунная система в процессе эволюции научилась отличать вредное и безопасное. Например, проникновение вирусов или бактерий, вредно для организма, а поступление расщепленных частичек пищи в кровоток из кишечника, безопасно и полезно. Полезным свойством является распознавание и уничтожение «чужих» раковых клеток, постоянно появляющихся в организме и не размножающихся только благодаря бдительной работе полноценных иммунных клеток.

Иногда иммунная система «ошибается» и начинает проявлять агрессию в отношении собственных клеток и тканей организма. Данная агрессия лежит в основе аутоиммунных заболеваний.

Комплекс механизмов, позволяющих иммунной системе избегать деструктивных реакций, направленных против собственного организма, называется толерантностью.

Как меняется иммунная система с возрастом?

В развитии иммунной системы выделяются определенные критические периоды, когда иммунитет испытывается на прочность, и существует повышенная вероятность развития определенных заболеваний и срывов.

- Период новорожденности

-Первые 6 месяцев жизни

- 2-4 й годы жизни

- 6-7 й год жизни

- Подростковый период

- С 25-30 лет период снижения активности иммунной системы, который длится до глубокой старости.

То есть максимально «крепкий» и активный иммунитет у молодых здоровых людей 25-35 лет.

Что такое иммунодефицитное состояние?

Это состояние, когда иммунная система не способна в силу различных причин выполнять свою главную функцию- защиту от внешней и внутренней агрессии и обеспечение постоянства внутренней среды (гомеостаз).

Часто ли встречаются иммунодефицитные состояния?

Первичные или врожденные иммунодефицитные состояния часто наследственно обусловлены, они проявляются в любом возрасте и характеризуются тяжелым течением инфекций с осложнениями и поражением различных органов и систем. Часто нарушается физическое и нервно-психическое развитие ребенка.

Подобные состояния встречаются крайне редко, дети требуют пожизненной заместительной терапии.

Вторичные иммунодефицитные состояния обусловлены влиянием различных факторов внешней среды, тяжелыми инфекциями или хроническими заболеваниями.

Являются ли частые заболевания у ребенка проявлением какого –либо иммунодефицитного состояния?

В большинстве случаев у часто болеющих детей нет никаких врожденных и приобретенных иммунодефицитов. Но у них можно выявить особое, транзиторное, разбалансированное состояние иммунной системы, в результате чего иммунитет становится не эффективным.

Что это за состояние, разберем далее.

«Лучше не вмешиваться в иммунную систему», насколько правильно подобное утверждение?

Это утверждение можно и нужно рассматривать как устаревшее и не ведущее к конструктивным решениям.

Нужно изучать и понимать факторы, влияющие на формирование и состояние иммунной системы в любом возрасте; своевременно диагностировать различные виды нарушений и использовать все имеющиеся возможности для восстановления и работы иммунной системы в оптимальном режиме.

От эффективной работы иммунной системы зависит не только кратность острых инфекционных заболеваний, но и продолжительность и качество нашей жизни.

Остались вопросы? Записывайтесь на консультацию.