Мастопатия молочной железы

Даже безупречная внешне женская грудь может иметь внутренние патологии. Самая распространенная среди них – мастопатия, которой страдает примерно 7-8 женщин из 10. Главная опасность заболевания заключается в том, что на его фоне возрастает риск развития рака груди, поэтому очень важны своевременная диагностика, наблюдение и лечение.

Что такое мастопатия?

Термин «мастопатия» - широкий, объединяющий несколько доброкачественных патологий молочной железы, сопровождающихся разрастанием тканей. Выделяют несколько видов заболевания:

• Диффузная мастопатия, поражающая всю молочную железу, обычно является начальной стадией болезни. Она может проявляться доминированием железистой ткани (аденоз), соединительной ткани (фиброаденоз), образованием кист (фиброкистоз).

• Узловая мастопатия характеризуется локальным поражением желез и появлением новообразований крупного размера. Уплотнения имеют четкую локализацию, определяемые границы и не спаяны с окружающими тканями. Наиболее распространенная форма узловой мастопатии – фиброаденома.

• Смешанная форма (фиброзно-кистозная болезнь) – диффузная, сопровождающаяся разрастанием тканей и появлением мелких узелков, или узловая с появлением крупных одиночных кист.

Болезнь может поражать как одну железу, так и обе.

Причины возникновения

Существует прямая связь между развитием мастопатии и гормональным балансом. Молочные железы очень чувствительны к любым изменениям уровня гормонов, и они никогда не находятся в состоянии функционального покоя. Так, в первой фазе менструального цикла под воздействием эстрогенов происходит пролиферация (деление клеток), а во второй фазе этот процесс тормозится прогестероном. Если наступает беременность – увеличивается уровень пролактина, который влияет на процесс образования молока.

Любой гормональный дисбаланс отражается на состоянии тканей груди. Особенно высока вероятность развития мастопатии при наличии факторов риска:

• позднее начало менструации (после 16 лет);
• сдвиг сроков начала менопаузы (до 45 или после 55 лет);
• позднее начало половой жизни (после 30 лет);
• частые аборты, особенно позднее 6 недель беременности;
• хронические воспалительные заболевания органов половой сферы;
• миома;
• заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников и других);
• эндометриоз;
• слишком короткое или, наоборот, очень долгое грудное вскармливание;
• поликистоз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы молочных желез;
• депрессивные состояния, хронический стресс;
• возраст старше 45 лет.

Симптомы заболевания

К первоначальным признакам мастопатии относят:

• Боли в молочных железах, возникающие из-за сдавливания нервных окончаний разрастающимися тканями. Они могут быть тупыми или ноющими, иногда усиливаются при движении, отдают в лопатку, плечо или руку. Чаще всего боль ощущается во второй фазе цикла.

• Чувство распирания и тяжести груди, повышение ее чувствительности. Нередко оно сопровождается тревогой, бессонницей, нервозностью, головной болью или болью в животе.

• Выделения из сосков – от прозрачных до коричневых. Они могут появляться как самостоятельно, так и после надавливания. Особую опасность представляют выделения с примесью крови, которые могут свидетельствовать о злокачественном процессе.

• Наличие образований, которые можно обнаружить визуально или пальпаторно. Они могут быть мелкими, множественными или крупными одиночными – в зависимости от формы заболевания.

Осложнения мастопатии

Сама по себе мастопатия опасности чаще всего не представляет. Однако несвоевременное лечение, отсутствие контроля над ее развитием может привести к осложнениям, самое опасное среди которых – рак молочной железы. Он может развиться при любой форме болезни, особенно высок риск у женщин, страдающих узловой мастопатией.

Наблюдение необходимо и после проведенного лечения, поскольку не исключены рецидивы заболевания. Они могут возникать на фоне гормональных сбоев, при не устраненных патологиях щитовидной железы и по иным причинам.

Диагностика

Клиника Репромед в Челябинске проводит полный комплекс маммологических обследований, позволяющих диагностировать мастопатию, определить ее форму и подобрать эффективное лечение. К ним относятся:

• Пальпация врачом молочных желез и лимфатических узлов, позволяющая выявить уплотнения, отек, болезненность, выделения.
• Маммография – рентгеновское исследование желез, с помощью которого можно увидеть изменения, незаметные при пальпации.
• УЗИ проводится для визуализации рентгенонегативных образований, размещенных в области грудной стенки, а также для обследования желез, имеющих высокую плотность.
• Биопсия тканей измененных участков, позволяющая оценить их морфологию и дифференцировать мастопатию от рака.
• Лабораторные исследования уровня гормонов для назначения эффективного лечения.

Очень важно и самообследование: визуальная оценка состояния груди и пальпация. Она проводится раз в месяц в 7-9 дни цикла, когда грудь наименее напряжена. Любые обнаруженные патологии (изменение формы и цвета сосков, появление венозной сетки, боль, уплотнения под кожей) – повод для немедленного обращения к врачу.

Лечение мастопатии

Подбор лечения специалистами клиники Репромед осуществляется на основе принципа персонализации: учета формы мастопатии, гормонального статуса и возраста пациентки, сопутствующих гинекологических и иных заболеваний. Основные цели лечения – уменьшение кист и фиброзной ткани, нормализация выработки гормонов и работы щитовидной железы, лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. 

Консервативное лечение

Диффузные формы лечатся консервативно, с помощью гормональных и негормональных лекарственных препаратов. Среди них, например;

• антиэстрогены, предотвращающие негативное воздействие эстрогенов на молочные железы;
• гестагены, подавляющие стимулирующее влияние эстрогенов;
• препараты для уменьшения выработки пролактина;
• аналоги гормонов щитовидной железы;
• препараты йода;
• витаминные комплексы;
• средства растительного происхождения.

Курс лечения обычно длительный, от двух месяцев до полугода.

Хирургическое лечение

При узловых формах заболевания показано малоинвазивное хирургическое лечение. Кисты размером более 2 мм пунктируют, вводя тонкую иглу и отсасывая содержащуюся в них жидкость. Крупные узлы удаляются, в некоторых случаях может быть проведена секторальная резекция – частичное удаление ткани молочной железы.

Свести риск появления негативных последствий мастопатии можно, если внимательно относиться к состоянию груди. Так, ВОЗ рекомендует даже при отсутствии симптомов заболевания проводить маммографию каждые два года женщинам старше 40 лет и ежегодно – после 50 лет.